اطلاعات عمومی در مورد سرطان خون

سرطان خون میلوژن مزمن بیماری است که در آن مغز استخوان بیش از حد گلبول سفید ایجاد می کند.

سرطان خون ممکن است گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون و پلاکت ها را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم و نشانه های سرطان خون مزمن میلوژنیک شامل کاهش وزن و خستگی است.

بیشتر افراد مبتلا به CML جهش ژنی (تغییر) به نام کروموزوم فیلادلفیا دارند.

آزمایشاتی که خون و مغز استخوان را بررسی می کنند برای تشخیص سرطان خون مزمن میلوژن استفاده می شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

سرطان خون میلوژن مزمن بیماری است که در آن مغز استخوان بیش از حد گلبول سفید ایجاد می کند.

لوسمی میلوژن مزمن (که به آن CML یا لوسمی گرانولوسیتیک مزمن نیز گفته می شود) نوعی بیماری خون و مغز استخوان است که به آرامی پیشرفت می کند و معمولاً در طی یا پس از میانسالی اتفاق می افتد و به ندرت در کودکان اتفاق می افتد.

بزرگنمایی آناتومی استخوان ؛ نقاشی استخوان اسفنجی ، مغز قرمز و مغز زرد را نشان می دهد. برش عرضی استخوان ، استخوان فشرده و رگهای خونی مغز استخوان را نشان می دهد. همچنین گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون ، پلاکت ها و یک سلول بنیادی خون نشان داده شده است.

در CML ، سلول های بنیادی خون بیش از حد به نوعی گلبول سفید به نام گرانولوسیت تبدیل می شوند. این گرانولوسیت ها غیرطبیعی هستند و به گلبول های سفید خون سالم تبدیل نمی شوند. سلول های سرطان خون نیز نامیده می شوند. سلول های سرطان خون می توانند در خون و مغز استخوان جمع شوند بنابراین فضای کمتری برای گلبول های سفید خون ، گلبول های قرمز و پلاکت ها وجود دارد. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است عفونت ، کم خونی یا خونریزی آسان رخ دهد.

علائم و نشانه های سرطان خون مزمن میلوژنیک

احساس خستگی زیاد
کاهش وزن بدون دلیل مشخص.
عرق شبانه را خیس کنید.
تب.
درد یا احساس سیری در زیر دنده های سمت چپ.
گاهی CML به هیچ وجه علائمی ایجاد نمی کند.

بیشتر افراد مبتلا به CML جهش ژنی (تغییر) به نام کروموزوم فیلادلفیا دارند.
هر سلول در بدن حاوی DNA (ماده ژنتیکی) است که نحوه ظاهر و عملکرد سلول را تعیین می کند. DNA در داخل کروموزوم ها موجود است. در CML ، بخشی از DNA از یک کروموزوم به کروموزوم دیگر منتقل می شود. این تغییر “کروموزوم فیلادلفیا” نامیده می شود. در نتیجه مغز استخوان پروتئینی به نام تیروزین کیناز ایجاد می کند که باعث می شود سلول های بنیادی زیادی به سلول های سفید خون (گرانولوسیت ها یا بلاست ها) تبدیل شوند.

کروموزوم فیلادلفیا از والدین به فرزند منتقل نمی شود.

آزمایشاتی که خون و مغز استخوان را بررسی می کنند

ممکن است از آزمون ها و روش های زیر استفاده شود:

معاینه بدنی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند بزرگ شدن طحال. همچنین سابقه عادات بهداشتی بیمار و بیماریها و معالجه های گذشته وی نیز ثبت خواهد شد.
شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل: روشی که در آن نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:
تعداد گلبول های قرمز و پلاکت ها.
تعداد و نوع گلبول های سفید خون.
مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول های قرمز خون.
بخشی از نمونه خون از گلبول های قرمز تشکیل شده است.

مطالعات شیمی خون: روشی است که در آن نمونه خون بررسی می شود تا مقادیر برخی مواد آزاد شده توسط اندام ها و بافت های بدن در خون اندازه گیری شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری باشد.
آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان: برداشتن مغز استخوان ، خون و تکه کوچکی از استخوان با قرار دادن سوزن در استخوان ران یا استخوان سینه. یک آسیب شناس مغز استخوان ، خون و استخوان را در زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا سلول های غیر طبیعی را جستجو کند.

عوامل خاصی  (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

سن بیمار
مرحله CML.
میزان انفجار در خون یا مغز استخوان.
سلامتی عمومی بیمار.

بررسی اجمالی گزینه درمان

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان خون مزمن میلوژن وجود دارد.
شش نوع درمان استاندارد استفاده می شود:
درمان هدفمند
شیمی درمانی
ایمونوتراپی
شیمی درمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی
تزریق لنفوسیت اهدا کننده (DLI)
عمل جراحی
انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.
درمان سرطان خون مزمن میلوژنی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.
بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.
ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان خون مزمن میلوژن وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان خون مزمن میلوژن (CML) در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد درمان های جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. وقتی آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.