معرفی داروی کادسیلا

کادسیلا (نام شیمیایی: T-DM1 یا ado-trastuzumab emtansine) یک درمان هدفمند است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان موارد زیر تأیید شده است.

سرطان پستان متاستاتیک HER2 مثبت که قبلاً با Herceptin (نام شیمیایی: trastuzumab) و شیمی درمانی تاکسان درمان شده است
در مراحل اولیه سرطان سینه HER2 مثبت پس از جراحی اگر بیماری باقی مانده پس از درمان نئوادجوانت (قبل از عمل) با شیمی درمانی هرسپتین و تاکسان یافت شد
کادسیلا ترکیبی از Herceptin و داروی شیمی درمانی امتانزین است. پزشکان Kadcyla را یک درمان هدفمند آنژی بادی-دارویی می نامند. امتانزین به Herceptin متصل (ملحق) می شود.

نحوه عملکرد کادسیلا

برخی از سلولهای سرطانی پستان بیش از حد از ژن خاصی موسوم به HER2 (بیان بیش از حد) ایجاد می کنند. ژن HER2 باعث ایجاد پروتئینی می شود که به عنوان گیرنده HER2 شناخته می شود. گیرنده های HER2 مانند گوش یا آنتن در سطح همه سلول ها هستند. این گیرنده های HER2 سیگنال هایی را دریافت می کنند که سلول را برای رشد و تکثیر تحریک می کند. اما سلول های سرطانی سینه با گیرنده های HER2 بسیار زیاد می توانند سیگنال های رشد زیادی را دریافت کرده و بنابراین رشد و تکثیر بیش از حد و سریع شروع کنند. گفته می شود که سلول های سرطانی پستان که بیش از حد ژن HER2 را بیان می کنند HER2 مثبت هستند. تقریباً از هر چهار سرطان سینه یک مورد HER2 مثبت است.

Herceptin توسط FDA برای درمان سرطان سینه در مراحل پیشرفته ، HER2 مثبت و کاهش خطر عود سرطان سینه در مراحل اولیه و HER2 مثبت با خطر عود بالا تأیید شده است. Herceptin با اتصال به پروتئین HER2 و جلوگیری از دریافت سیگنال های رشد عمل می کند.

امتانسین ، مانند برخی داروهای شیمی درمانی دیگر ، رشد سلول ها را مختل می کند. امتانزین یک داروی هدفمند نیست ، به این معنی که می تواند بر سلول های سالم و همچنین سلول های سرطانی تأثیر بگذارد. امتانزین هرگز به تنهایی برای درمان هر نوع سرطانی تجویز نمی شود زیرا بسیار سمی است.

Kadcyla طوری طراحی شد که با اتصال امتانزین به هرسپتین ، امتانزین را به صورت هدفمند به سلول های سرطانی برساند. سپس Herceptin امتانزین را به سلولهای سرطانی مثبت HER2 منتقل می کند. به این ترتیب ، امتانزین برای سلولهای سالم سمیت کمتری دارد و در درمان سلولهای سرطانی مثرتر است.

آیا کادسیلا برای شما مناسب است؟

کادسیلا می تواند در افرادی که مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک HER2 مثبت هستند که قبلاً با شیمی درمانی هرسپتین و تاکسان درمان شده بودند ، تشخیص داده شود.

سرطان پستان متاستاتیک نوعی سرطان سینه است که در قسمت های دیگر بدن از سینه مانند استخوان یا کبد گسترش یافته است.

کادسیلا همچنین می تواند پس از جراحی در افرادی که مبتلا به سرطان سینه HER2 مثبت در مراحل اولیه هستند که قبل از عمل با شیمی درمانی هرسپتین و تاکسان تحت درمان قرار گرفته بودند و در طی جراحی بیماری باقی مانده تشخیص داده شده بود ، عمل کند.

پزشکان درمانهای بعد از جراحی را درمانهای کمکی می نامند. پزشکان درمان هایی را که قبل از جراحی انجام می شود ، درمان های نازک کننده می نامند.

یکی از روش هایی که پزشکان در مورد اثربخشی شیمی درمانی جدید می گویند این است که به بافت برداشته شده در حین عمل جراحی نگاه کنند تا ببینند آیا سلول های سرطانی فعال در حال رشد وجود دارد یا خیر. اگر هیچ سلول سرطانی فعال وجود نداشته باشد ، پزشکان آن را “پاسخ کامل پاتولوژیک” یا pCR می نامند. در صورت وجود سلول های سرطانی در بافت برداشته شده ، این سرطان “بیماری باقی مانده” نامیده می شود.

آزمایشات متعددی برای تشخیص مثبت بودن سرطان سینه در HER2 وجود دارد. برای اینکه قبلاً تحت درمان با Herceptin قرار گرفته باشید ، از یک یا چند مورد از این آزمایشها برای تعیین اینکه آیا سرطان به احتمال زیاد پاسخ می دهد یا نه استفاده شد.

هنگام مصرف کادسیلا چه انتظاری باید داشته باشید

Kadcyla به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، به این معنی که دارو مستقیماً از طریق IV یا پورت وارد جریان خون می شود. کادسیلا معمولاً هر 3 هفته در مطب پزشک تجویز می شود.

افرادی که مبتلا به بیماری متاستاتیک تشخیص داده می شوند هر 3 هفته یکبار به کادسیلا مبتلا می شوند مگر اینکه سرطان رشد کند یا عوارض جانبی غیرقابل قبولی ایجاد نشود.

افرادی که با بیماری های اولیه تشخیص داده می شوند هر 3 هفته یکبار در مجموع 14 سیکل از کادسیلا استفاده می کنند.

نباید به زنانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند ، کادسیلا داده شود. Kadcyla می تواند باعث مرگ جنین و نقایص هنگام تولد شود. مهم است که در حین گرفتن Kadcyla باردار نشوید. شما باید از پیشگیری از بارداری مثر استفاده کنید.