سرطان متاستاتیک سینه چیست؟

سرطان پستان متاستاتیک (مرحله IV یا سرطان پستان پیشرفته نیز نامیده می شود) نوع خاصی از سرطان پستان نیست. این پیشرفته ترین مرحله سرطان پستان است.

سرطان پستان متاستاتیک نوعی سرطان پستان است که به فراتر از پستان و غدد لنفاوی مجاور به سایر قسمتهای بدن (اغلب استخوانها ، ریه ها ، کبد یا مغز) گسترش یافته است.

گرچه سرطان پستان متاستاتیک به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است ، اما هنوز سرطان پستان است و به عنوان سرطان پستان درمان می شود.

به عنوان مثال ، سرطان پستان که به استخوان ها سرایت کرده است هنوز سرطان پستان است (نه سرطان استخوان). این همان سرطانی نیست که از استخوان شروع می شود. سلول های سرطانی پستان به استخوان ها حمله کرده اند. بنابراین ، این دارو با داروهای سرطان پستان درمان می شود تا درمان سرطان که از استخوان شروع شده است.

چه زمانی می تواند سرطان پستان متاستاتیک ایجاد شود؟

برخی از افراد هنگام ابتلا به سرطان پستان ، متاستاتیک دارند (در حدود 6 درصد تشخیص در زنان ایالات متحده و 9 درصد تشخیص در مردان ایالات متحده) [3]. این نوعی سرطان متاستاتیک پستان است.

در بیشتر مواقع ، سرطان پستان متاستاتیک سالها پس از اتمام درمان سرطان پستان در اوایل یا به تدریج به صورت محلی ایجاد می شود. این را می توان یک عود از راه دور نامید.

تشخیص سرطان پستان متاستاتیک تقصیر شما نیست. شما کاری نکردید که سرطان گسترش یابد.

سرطانهای متاستاتیک پستان از سلولهای سرطانی پستان ناشی می شوند که پس از درمان سرطان پستان در بدن باقی مانده اند. سلولهای سرطان پستان همیشه در آنجا بودند اما خاموش (غیرفعال) بودند و قابل تشخیص نبودند. به دلایلی ناشناخته ، سلولهای سرطانی دوباره رشد کردند. این روند به خوبی درک نشده است.

خطر سرطان پستان متاستاتیک

اگر مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک شده اید ، تنها نیستید. تخمین زده شده است که بیش از 168000 زن با سرطان پستان متاستاتیک در ایالات متحده در سال 2020 زندگی می کنند. مردان همچنین می توانند به سرطان پستان متاستاتیک مبتلا شوند.

خطر متاستاز پس از درمان سرطان پستان در افراد مختلف متفاوت است. بستگی دارد به:

زیست شناسی تومور (ویژگی های سلول های سرطانی)
مرحله در زمان تشخیص اصلی
درمان های سرطان اصلی (تلاش برای جلوگیری از عود سرطان پستان)
رفتار
گوش دادن به آن سخت است ، امروزه سرطان متاستاتیک پستان قابل درمان نیست. برخلاف سرطان پستان که در غدد لنفاوی پستان یا مجاور آن باقی مانده است ، شما نمی توانید از شر همه سرطان های گسترش یافته به سایر قسمت های بدن خلاص شوید.

با این حال ، سرطان پستان متاستاتیک قابل درمان است. تمرکز درمان بر افزایش عمر و حفظ کیفیت زندگی است.

برنامه درمانی شما توسط بسیاری از عوامل هدایت می شود ، از جمله:

زیست شناسی تومور (ویژگی های سلول های سرطانی)
جایی که سرطان گسترش یافته است
علائم شما
درمان های گذشته سرطان پستان
اهداف و ترجیحات شخصی
در هر زمان از درمان ، همیشه نظر دوم خوب است.

درباره عواملی که گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند بیشتر بدانید.

در مورد مناطق نوظهور در درمان اطلاعات کسب کنید.

آزمایش ژنتیکی شخصی برای جهش های ژنی ارثی

شبکه ملی سرطان جامع به همه افراد مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک توصیه می کند آزمایش ژنتیکی جهش های ژنی ارثی BRCA1 و BRCA2 را انجام دهند [4]. اگر در یکی از این ژن ها جهش داشته باشید ، ممکن است یک مهار کننده PARP در برنامه درمانی شما باشد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی معمولاً اولین درمان سرطانهای پستان متاستاتیک گیرنده مثبت هورمونی است. هورمون درمانی را غدد درون ریز نیز می گویند.

داروهای هورمون درمانی با جلوگیری از استروژن مورد نیاز سلولهای سرطانی برای رشد کار می کنند.

برای زنان ، انتخاب هورمون درمانی به وضعیت یائسگی و هر نوع درمان هورمونی گذشته برای سرطان پستان بستگی دارد

برخی از داروهای هورمون درمانی (مانند مهار کننده های تاموکسیفن و آروماتاز) قرص هستند. سایر موارد (مانند گوزرلین یا فولوسترانت) با تزریق (یک ضربه) تزریق می شود.

لیستی از داروهای هورمون درمانی را که برای درمان سرطان پستان متاستاتیک استفاده می شود و قرص بودن یا تزریق آنها پیدا کنید.

هورمون درمانی برای زنان یائسه

برای زنان قبل از یائسگی مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک ، هورمون درمانی تقریباً همیشه با سرکوب تخمدان و یا یک داروی مهارکننده آروماتاز ​​، تاموکسیفن یا داروی هورمون درمانی دیگر آغاز می شود.

سرکوب تخمدان باعث کاهش سطح هورمون در بدن می شود ، بنابراین تومور نمی تواند استروژن مورد نیاز برای رشد را بدست آورد. این ممکن است شامل جراحی برای برداشتن تخمدان ها (اوفورکتومی) یا بیشتر اوقات داروهایی (مانند گوزرلین یا لوپرولید) برای جلوگیری از تولید هورمون تخمدان ها باشد.

ترکیب سرکوب تخمدان و داروی هورمون درمانی (مانند مهارکننده آروماتاز ​​یا تاموکسیفن) باعث بهبود بقا در هر دو روش درمانی می شود [5].

اگر سرطان پستان در طی درمان گذشته با داروی هورمون درمانی پیشرفت کرده باشد ، ممکن است همان داروی هورمون درمانی گزینه ای برای درمان نباشد.

هورمون درمانی برای زنان یائسه

پس از یائسگی ، هورمون درمانی برای زنان مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک می تواند یک داروی مهار کننده آروماتاز ​​، تاموکسیفن ، فولوسترانت یا سایر داروهای هورمون درمانی باشد.

اگر اولین هورمون درمانی متوقف شد و سرطان دوباره شروع به رشد کرد ، می توان از هورمون درمانی دوم استفاده کرد. در صورت قطع اثر داروی دوم ، می توان داروی دیگری را امتحان کرد.

سرکوب تخمدان برای زنان یائسه مفید نیست زیرا تخمدان های آنها تولید مقادیر زیادی استروژن را متوقف کرده اند. (زنان یائسه هنوز مقدار کمی استروژن در بافت چربی و غدد فوق کلیوی ایجاد می کنند.)

هنگامی که هورمون درمانی متوقف می شود

در هر برهه ای ، حتی اگر سالها به آن زمان نباشد ، هورمون درمانی تقریباً همیشه کار نمی کند. در این مرحله ، شیمی درمانی ممکن است توصیه شود.

داروهایی که همراه با هورمون درمانی استفاده می شوند

مهارکننده های CDK4 / 6 ، مهار کننده های mTOR و مهار کننده های PI3 کیناز انواع داروهایی هستند که در ترکیب با هورمون درمانی برای درمان برخی از سرطان های پستان متاستاتیک استفاده می شوند.

Abemaciclib (Verzenio) ، palbociclib (Ibrance) و ribociclib (Kisqali) و هورمون درمانی
مهارکننده های CDK4 / 6 مورد تأیید FDA برای درمان متاستاتیک سرطان پستان:

Abemaciclib (Verzenio)
Palbociclib (ایبرانس)
Ribociclib (کیسقالی)
CDK4 و CDK6 آنزیم هایی هستند که در تقسیم سلولی مهم هستند. مهارکننده های CDK4 / 6 دسته ای از داروها هستند که برای قطع رشد سلول های سرطانی طراحی شده اند.

اگرچه مهارکننده های CDK4 / 6 abemaciclib ، palbociclib و ribociclib مستقیماً با یکدیگر مقایسه نشده اند ، مطالعات نتایج مشابهی را با هر دارو نشان می دهد [14-16].

یک مهار کننده CDK4 / 6 در ترکیب با هورمون درمانی می تواند برای درمان سرطان های پستان متاستاتیک گیرنده مثبت ، HER2 منفی استفاده شود. در مقایسه با درمان با هورمون درمانی به تنهایی ، این ترکیب می تواند قبل از گسترش سرطان به افراد زمان بیشتری بدهد و بقای کلی را افزایش دهد [14-16].

مهار کننده CDK4 / 6 abemaciclib همچنین می تواند به تنهایی برای درمان سرطان های گیرنده مثبت ، HER2 منفی هورمون که در طی هورمون درمانی و شیمی درمانی گذشته پیشرفت کرده اند ، استفاده شود

Abemaciclib ، palbociclib و ribociclib قرص هستند.

جهت تهیه داروی  کادسیلا کلیک کنید

لینک کوتاه شده مطلب : yun.ir/dhywj5