اگر تحت درمان پوکی استخوان هستید، گامی در جهت درست برای سلامت استخوان خود برداشته اید. اما شاید در مورد درمان خود سؤالاتی داشته باشید. آیا دارویی که مصرف می کنید برای شما بهترین است؟ چه مدت باید آن را مصرف کنید؟ چرا پزشک شما یک قرص هفتگی را توصیه می کند در حالی که دوست شما فقط یک بار در ماه یک قرص مصرف می کند؟

درمان پوکی استخوان شامل درمان و پیشگیری از شکستگی ها و استفاده از داروهایی برای تقویت استخوان ها است.

اگرچه تشخیص پوکی استخوان بر اساس نتایج اسکن تراکم استخوان است، تصمیم در مورد درمان مورد نیاز شما، در صورت وجود، بر اساس تعدادی از عوامل دیگر از جمله موارد زیر است:

• سن
• ارتباط جنسی
• خطر شکستن استخوان
• سابقه مصدومیت قبلی
• اگر به دلیل شکستگی استخوان، پوکی استخوان برای شما تشخیص داده شده است، همچنان باید تحت درمان قرار بگیرید تا خطر شکستگی بیشتر استخوان را کاهش دهید.

ممکن است برای درمان پوکی استخوان نیازی نداشته باشید یا بخواهید دارو مصرف کنید. با این حال، مطمئن شوید که کلسیم و ویتامین D کافی دریافت می کنید.

برای رسیدن به این هدف، تیم مراقبت های بهداشتی از شما در مورد رژیم غذایی تان می پرسند و ممکن است توصیه کنند که تغییراتی ایجاد کنید یا مکمل مصرف کنید.

داروهایی برای درمان پوکی استخوان

تعدادی از داروهای مختلف برای درمان پوکی استخوان (و گاهی اوقات استئوپنی) استفاده می شود.

بیس فسفونات ها
بیس فسفونات ها سرعت تجزیه استخوان در بدن شما را کاهش می دهند. این کار تراکم استخوان را حفظ می کند و خطر شکستگی استخوان را کاهش می دهد.

بیس فسفونات های مختلفی وجود دارد که عبارتند از:

اسید آلندرونیک
ایباندرونیک اسید
اسید ریزدرونیک
زولدرونیک اسید
آنها به صورت قرص یا تزریقی داده می شوند.

همیشه بیس فسفونات ها را با معده خالی با یک لیوان پر آب مصرف کنید. پس از مصرف آنها به مدت 30 دقیقه صاف بایستید یا بنشینید. همچنین باید بین 30 دقیقه تا 2 ساعت قبل از خوردن غذا یا نوشیدن مایعات دیگر صبر کنید.

بیس فسفونات ها معمولاً 6 تا 12 ماه طول می کشد تا اثر کنند و ممکن است به مدت 5 سال یا بیشتر نیاز داشته باشید.

همچنین ممکن است مکمل‌های کلسیم و ویتامین D برای شما تجویز شود تا در زمان‌های متفاوتی نسبت به بیس فسفونات مصرف کنید.

عوارض جانبی اصلی مرتبط با بیس فسفونات ها عبارتند از:

تحریک لوله غذا
مشکلات بلع
دل درد
استئونکروز فک یک عارضه جانبی نادر است که با استفاده از بیس فسفونات ها مرتبط است، اگرچه اغلب با درمان با دوز بالا بیس فسفونات داخل وریدی برای سرطان و نه برای پوکی استخوان همراه است.

در استئونکروز، سلول های استخوان فک می میرند که می تواند منجر به مشکلاتی در بهبودی شود. اگر سابقه مشکلات دندانی دارید، ممکن است قبل از شروع درمان با بیس فسفونات ها نیاز به معاینه داشته باشید. در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

درباره بیس فسفونات ها برای درمان پوکی استخوان بیشتر بخوانید.

تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن (SERMs)
SERM ها داروهایی هستند که اثری مشابه هورمون استروژن بر روی استخوان دارند. آنها به حفظ تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی، به ویژه ستون فقرات کمک می کنند.

رالوکسیفن تنها نوع SERM موجود برای درمان پوکی استخوان است. به صورت قرص روزانه مصرف می شود.

عوارض جانبی مرتبط با رالوکسیفن عبارتند از:

گرگرفتگی
گرفتگی عضلات پا
افزایش خطر بالقوه لخته شدن خون
در مورد رالوکسیفن برای درمان پوکی استخوان بیشتر بخوانید.

هورمون پاراتیروئید
هورمون پاراتیروئید به طور طبیعی در بدن تولید می شود. میزان کلسیم استخوان را تنظیم می کند.

درمان های هورمون پاراتیروئید (مانند تری پاراتید) برای تحریک سلول هایی که استخوان جدید ایجاد می کنند استفاده می شود. آنها به صورت تزریقی داده می شوند.

در حالی که سایر داروها فقط می توانند سرعت نازک شدن استخوان را کاهش دهند، هورمون پاراتیروئید می تواند تراکم استخوان را افزایش دهد. با این حال، این تنها در تعداد کمی از افرادی که تراکم استخوان آنها بسیار پایین است و زمانی که سایر درمان ها موثر نیستند استفاده می شود.

تهوع و استفراغ از عوارض جانبی رایج این درمان هستند.

در مورد تری پاراتید برای درمان پوکی استخوان بیشتر بخوانید.

مکمل های کلسیم و ویتامین D در درمان پوکی استخوان

کلسیم ماده معدنی اصلی موجود در استخوان است و داشتن کلسیم کافی به عنوان بخشی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل برای حفظ استخوان های سالم مهم است.

برای اکثر بزرگسالان سالم، مقدار توصیه شده کلسیم 700 میلی گرم کلسیم در روز است که اکثر افراد باید بتوانند از یک رژیم غذایی متنوع که حاوی منابع خوب کلسیم است، دریافت کنند.

با این حال، اگر پوکی استخوان دارید، ممکن است به کلسیم بیشتری نیاز داشته باشید، معمولاً به عنوان مکمل. از پزشک عمومی خود در مورد مصرف مکمل های کلسیم راهنمایی بخواهید.

ویتامین D به جذب کلسیم در بدن کمک می کند. همه بزرگسالان باید 10 میکروگرم ویتامین D در روز داشته باشند.

تقریباً از اواخر مارس / اوایل آوریل تا پایان سپتامبر، اکثر مردم باید بتوانند تمام ویتامین D مورد نیاز خود را از نور خورشید روی پوست خود دریافت کنند.

اما از آنجایی که دریافت ویتامین D کافی از غذا به تنهایی دشوار است، همه (از جمله زنان باردار و شیرده) باید مصرف مکمل روزانه حاوی 10 میکروگرم ویتامین D را در طول پاییز و زمستان در نظر بگیرند.

برای اطلاعات بیشتر، در مورد افرادی که باید مکمل های ویتامین D مصرف کنند، بخوانید.

HRT (درمان جایگزینی هورمون)

HRT گاهی اوقات توسط زنانی که در دوران یائسگی هستند مصرف می شود، زیرا می تواند به کنترل علائم کمک کند.

HRT همچنین نشان داده است که استخوان ها را قوی نگه می دارد و خطر شکستگی استخوان را در طول درمان کاهش می دهد.

با این حال، HRT به طور خاص برای درمان پوکی استخوان توصیه نمی شود و به ندرت برای این منظور استفاده می شود.

این به این دلیل است که HRT کمی خطر ابتلا به برخی شرایط را افزایش می دهد – مانند سرطان سینه، سرطان آندومتر، سرطان تخمدان.cer، سکته مغزی و ترومبوآمبولی وریدی – بیش از آن که خطر پوکی استخوان را کاهش دهد.

در مورد مزایا و خطرات HRT با پزشک عمومی خود صحبت کنید.

در مورد خطرات HRT بیشتر بخوانید.

درمان تستوسترون

در مردان، زمانی که پوکی استخوان ناشی از سطوح پایین هورمون های جنسی مردانه باشد، درمان تستوسترون می تواند مفید باشد.